De nouveaux matériaux d'endoprothèse coronaire pour réduire le risque d'inflammation cardiaque

L'objectif principal du projet PRESTIGE financé par l'UE, qui a démarré en décembre 2010, a donc été de mettre au point de nouvelles stratégies pour prévenir la thrombose tardive de l'endoprothèse, qui tue environ 25 000 patients en Europe chaque année. PRESTIGE a commencé par identifier deux objectifs clés: évaluer de nouveaux conceptions d'endoprothèses qui pourraient mieux empêcher une obstruction par un caillot de sang, et mettre au point de nouvelles technologies d'imagerie permettant un diagnostic précoce.

Outre les bénéfices sanitaires évidents de ces innovations, ces dernières ont le potentiel de provoquer un avantage économique considérable au secteur de l'industrie des soins de santé en Europe. En 2010, plus de 1,2 million d'opérations d'implantation d'endoprothèses ont été menées en Europe. Avec une portion importante de personnes âgées, la demande pour ce type d'opération devrait augmenter.

Ce projet devrait également permettre d'encourager les baisses de coûts des systèmes d'assurance santé publics et privés en Europe, tout en réduisant le besoin d'opération en urgence et en aidant les patients atteints de maladies cardiaques à vivre plus longtemps.

Un élément clé du projet a été le développement et l'évaluation de nouveaux matériaux d'endoprothèse. Les endoprothèses à élution de médicaments peuvent aider à prévenir la formation de tissu cicatriciel potentiellement dangereuse, qui peut apparaître dans les premiers mois après l'implantation. Toutefois, ces endoprothèses peuvent occasionnellement provoquer une réaction inflammatoire, qui peut mener à la thrombose tardive de l'endoprothèse.

PRESTIGE a été le pionnier dans le développement de nouveaux matériaux d'endoprothèse et de revêtements en permettant de mieux comprendre l'interaction des surfaces avec les cellules sanguines. Cela a permis à l'équipe de se concentrer sur les revêtements médicaux de remplacement avec un risque d'inflammation après implantation réduit. Les tests sur les patients ont été effectués avec succès, avec des résultats encourageants.

Une seconde approche a consisté à revêtir les endoprothèses avec une fine couche d'anticorps spéciaux, des protéines produites par le corps qui identifient et attaquent tout objet étranger, servant à attirer les cellules saines et à les accrocher à la surface de l'endoprothèse. Les tests initiaux en laboratoire de ces endoprothèses enrobées d'anticorps ont démontré une baisse considérable du risque d'inflammation, étant donné que l'organisme est moins susceptible de réagir négativement à un objet contenant ses propres cellules saines.

Un autre aspect clé du projet a été le développement de nouvelles techniques d'imagerie. Les partenaires du projet PRESTIGE ont pu utiliser le laboratoire central d'imagerie d'analyse de tomographie angiographique et par cohérence optique du centre ISAResearch au Herzzentrum de Munich, en Allemagne. Le laboratoire fournit un équipement et une expertise de pointe.