Surveiller l'infection de la syphilis et du VIH

La plupart des cas d'infections de syphilis congénitale et de VIH font leur apparence chez les populations à risque élevé. Les tests de groupes présentant un risque élevé pour détecter l'infection avec l'agent pathogène est essentielle si l'on veut réduire le risque de maladies plus graves et empêcher la transmission. L'objectif du projet PREVENTIT («Assured point-of-care device for syphilis and HIV in pregnant women and new born»), financé par l'UE, est de mettre au point un simple outil diagnostique pour un diagnostic simultané des infections du VIH et de la syphilis.

Ce test se base sur le concept du principe ELISA, qui implique une immuno-chromatographie sur bandelettes en utilisant une étiquette à détection visuelle ou d'un colorant fluorescent permettant une lecture numérique. Les avantages et caractéristiques du dispositif d'essai doivent satisfaire les critères ASSURED (abordable, sensible, spécifique, simple d'utilisation, rapide et robuste, sans équipement, livrable) pour une utilisation sur le point d'intervention.

Les antigènes de la syphilis et du VIH-1 ont été sélectionnés et utilisés comme sondes de capture pour une utilisation sous un format d'essai multi-analytes. Les antigènes sélectionnés ont été conjugués à l'or colloïdal afin d'obtenir des sondes de détection à lecture visuelle et à différents fluorophores afin de fonctionner en tant que sondes pour une lecture automatique avec un lecteur optique. Les conditions d'essai ont été optimisées et des procédures d'opération de norme définies. La précision du diagnostic est actuellement en cours d'évaluation par la validation par un panel étendu d'échantillons de sérum provenant de patients infectés par la syphilis et/ou le VIH.

Les conditions d'essai pour un test à multi-analytes sur une matrice solide et pour une détection automatique à l'aide de conjugués fluorophores sont explorées et optimisées. Un dispositif prototype jetable utilisant des sondes de détection colloïdale pour une lecture visuelle est actuellement mis à l'essai dans l'étude d'évaluation en laboratoire. Des réglages supplémentaires seront effectués sur ce dispositif afin qu'il puisse effectuer les différentes étapes de l'incubation, du lavage et de la lecture.

À l'heure actuelle,les tests des groupes à risque élevé pour des infections de VIH et de syphilis ne font pas partie des pratiques de routine. L'introduction d'un simple test de combinaison abordable pour la détection de l'infection du VIH et de la syphilis devrait réduire considérablement l'incidence de la transmission congénitale chez les nouveau-nés.