L'épidémie du sida affecte encore fortement les pays d'Afrique subsaharienne (ASS), qui nécessitent urgemment des traitements innovants. L'identification de cibles pharmaceutiques innovantes pour stopper la réplication du VIH réduirait l'ampleur du problème.
D'après les estimations, plus de 30 millions de personnes seraient
infectées par le VIH. La seule manière de réduire la transmission et la
réplication du virus est la prévention et le traitement par des
médicaments antirétroviraux (ARV). À l'heure actuelle, il existe 27
médicaments homologués qui interfèrent avec le fonctionnement normal des
enzymes du VIH nécessaires pour achever le cycle de réplication virale
dans les cellules infectées.
Néanmoins, la capacité inhérente du virus à muter ses enzymes et à
échapper les attaques immunitaires a entraîné l'émergence de souches
pharmaco-résistantes. Cette situation nécessite le développement continu
de nouveaux médicaments avec un mode d'action complètement différent.
Dans ce contexte, le projet
HIVINNOV
(«Generation of a new class of antiretrovirals targeting HIV-cellular
cofactors interactions»), financé par l'UE, propose une nouvelle classe
de médicaments ARV qui cible plus spécifiquement l'interaction
virus-hôte. Des scientifiques appuieront leur stratégies sur deux
molécules, les co-facteurs de l'enzyme intégrase et la protéine de
capside (CA).
Les partenaires ont considérablement contribué à la découverte de
ces co-facteurs et à l'élucidation de leur importance dans le cycle de
vie du VIH. Les petites molécules qui inhibent l'interaction
d'intégrase-LEDGF ont été développées et démontrent une activité d'ARV
élevée. À l'origine, elles seront testées in vivo dans un modèle murin
humanisé d'infection du VIH et enfin dans des essais cliniques de phase I
et IIa. Jusqu'à présent, les résultats sont prometteurs, indiquant que
ces molécules travaillent sur l'intégration du virus dans les cellules
cibles et dans la production de particules infectieuses.
En ce qui concerne le co-facteur de transportine, le consortium
espère délimiter sa structure et par le biais d'une analyse à haut
débit, identifier des composants capables de bloquer son interaction
avec la CA. Les cibles prometteuses ont été obtenues et ces molécules
seront explorées pour leur capacité antivirale.
La nouvelle génération de médicaments ARV du projet HIVINNOV promet
de surmonter les problèmes actuels de résistance associée au traitement
du VIH. De même, la contribution du consortium à l'administration du
médicament en ASS par la participation active dans les essais de phase
II a été également importante.